Zuid-Holland laadpas nodig?

Vul vrijblijvend onderstaand formulier in.

Let op: de SGZH laadpas kan alleen aangevraagd worden door klanten die in één van de aangesloten gemeentes wonen of werken. U ontvangt 1 stuk per aanvraag omdat deze per account gekoppeld wordt. Wenst u meer dan 1 stuk? Dien dan meerdere aanvragen in.

Formulier.

Laadpas Zuid-Holland
50five B.v.
Charge Card
Kies alstublieft uit het volgende: Meneer, Mevrouw.
Indien de gemeente waarin u woont of werkt hier niet tussen staat komt u niet in aanmerking voor de Zuid-Holland laadpas. De SGZH laadpas kan alleen aangevraagd worden door klanten die in één van de aangesloten gemeentes wonen of werken.
Indien het een bedrijfsaanvraag betreft.
Indien het een bedrijfsaanvraag betreft.
De kosten voor openbaar laden worden gefactureerd en afgeschreven van deze rekening. Door uw IBAN te verstrekken, verleent u toestemming voor automatische incasso.
Hierbij verklaar ik dat ik dit formulier naar waarheid heb ingevuld.
Ja, ik geef toestemming voor het gebruik van persoonsgegevens en het delen ervan met de facturerende partij, Threeforce BV in overeenstemming met het 50five privacybeleid en de voorwaarden voor de 50five laadpas en laaddruppel.
Verzenden
​​​​

Éénmaal na aanvraag wordt uw laadpas binnen 10 werkdagen verzonden.